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jueves, 16 de agosto de 2012

RONQUIDOS

El ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño como consecuencia de la vibración de las estructuras nasoorales. Es consecuencia de una resistencia al flujo áereo en la vía aérea superior.

Debe ser motivo de consulta médica ya que puede ocultar un SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). Puede asociarse a enfermedades graves como:

hipertensión arterial
accidente cerebrovascular
infarto agudo de miocardio.
Su prevalencia es elevada en la población general: se estima que se presenta en alrededor del 40% de los varones y el 20% de las mujeres, y aumenta con la edad.

Otros Tipos De Ronquidos:

El ronquido recurrente (que se produce todas las noches) este tipo debe diferenciarse del ronquido ocasional provocado por el cansancio o el consumo ocasional de alcohol. En el caso de este último, debe recibir tratamiento, y cuanto antes mejor, pues es un proceso evolutivo. Si persiste, la obstrucción implica otras estructuras del área ORL. El tratamiento puede ser mediante cirugía, radiofrecuencia, implante de paladar o CPAP. Los ronquidos humanos pueden llegar a niveles realmente preocupantes tanto para la salud de la persona que los padece como para su entorno social inmediato.

El ronquido se asocia a obesidad, estrés, tabaquismo y obstrucción nasal.

En aspectos sociales, muchos matrimonios se han deshecho por que uno de los cónyuges ronca en exceso no dejando descansar a su pareja lo que crea fuertes tensiones y rechazo a dormir conyugalmente.

Condicionantes Del Ronquido:

El grado de obesidad puede condicionar a una persona roncadora
Para que se produzca el ronquido se pueden dar alguna o todas de estas siguientes condiciones:

1.Situación de estrés.

2.Estrechez de los cornetes nasales o existencia de un cuadro de sinusitis crónica.

3.una obstrucción respiratoria parcial o total, que obliga al aire a pasar a presión para llegar a los pulmones.

4.los tejidos blandos que se sueltan y (como la relajación muscular del paladar que se suelta o la base de la lengua) vibran al paso del aire forzado a presión.

5.Mala postura al dormir o mal estado del colchón.

6.Obesidad (sobrepeso) con desarrollo de abundante grasa abdominal (panza) que obstruye el trabajo del músculo diafragma, un músculo esencial en la respiración pulmonar.

7.Tabaquismo.

8.Alcoholismo.

Consecuencias en la salud:

Los ronquidos son un signo o señal de una alteración en la respiración, y pueden tener graves consecuencias, partiendo por un estado soporífero de somnolencia y jaquecas, irritabilidad, dificultad para memorizar, pérdida de conciencia situacional y cambios bruscos de carácter.

Salud física:

-El cuerpo no descansa.

-Deterioro de la calidad de vida personal y social.

-Hipertensión.

-Problemas cardíacos.

-Irritabilidad.

Salud mental:

-Cansancio (la persona no logra descansar).

-Somnolencia.

-Estrés.

-Dolor de cabeza.

-Pérdida de memoria.

Tratamiento:

El tratamiento de las personas que roncan es variado según la causa; pero los resultados no están plenamente garantizados con una cura definitiva.

Autoayuda:

La primera autoayuda contra el ronquido es:

-Reducir la ansiedad y el nivel de estress.

-Mejorar las condiciones del lecho y el ambiente del dormitorio.

-Privilegiar los ambientes reposados.

-Practicar ejercicios de relajación.

-Reducir de peso, si es excesivo (ver sobrepeso).

-No hacer cenas pesadas.

-No consumir alcohol.

-No fumar.

Ejercicios respiratorios:

Existen ejercicios específicos para la musculatura de la faringe, que logran retraer el velo del paladar, ensanchar el diámetro orofaringeo y desplazar la lengua hacia adelante. Estos ejercicios son utilizados en foniatría y en programas de reeducación de la voz.

Actúan a nivel de la base de la lengua, permitiendo abrir el espacio retrolingual, aunque sólo tienen efecto si la obstrucción se localiza a este nivel. Es un dispositivo, de uso nocturno, que introducido en la boca modifica la posición de la mandíbula y de la lengua consiguiendo un avance de dichas estructuras y facilitando así el paso del aire.

Posición para domir

Puede ser una ayuda poner la cabecera de la cama en una posición alta (poniendo tacos bajo las patas de la cama, o aumentando el número de almohadas), así la posición de cuerpo se eleva y el ronquido reduce. La mejor posición es dormir de lado (decúbito lateral) con la cabeza y el cuello alineados, de forma que la garganta quede libre y despejada.

CPAP: presión continua de aire en la vía aérea superior

El CPAP es una máquina que proporciona aire de forma continuada a la vía área superior inyectando aire a presión durante la noche, y así evita el bloqueo. El aire entra a través de la nariz mediante una mascarilla. Es el tratamiento más utilizado para los pacientes con apnea grave.

No es un tratamiento curativo sino paliativo. Hay que utilizarlo cada noche durante un mínimo de 5 horas y seguramente de por vida. Su problema es la incomodidad, ya que obliga a dormir con una mascarilla conectada a una manguera y ésta a un compresor de aire.

Cirugía

Hay varios tipos de cirugía, y su objetivo es evitar la obstrucción en las vías aéreas superiores. Su utilidad es controvertida. En la actualidad se practica cirugía usando electrodos bipolares directamente en los cornetes nasales. Esta cirugía es ambulatoria y de bajo costo por ser poco invasiva y requerir sólo anestesia local. Después de la operación, se pide que el paciente utilice por algún tiempo un vendaje especial que se extienda desde la parte superior de la cabeza y cierre la mandíbula, con la finalidad de acostumbrar al paciente a respirar por la nariz.

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